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目的
评价腹腔镜射频消融治疗T1aN0M0期肾癌的中期效果。
方法2006年3月至2009年3月40例肾癌患者，临床分期均为T1aN0M0，手术前经B超、CT检查诊断肾脏肿瘤。40例患者均为单侧发病，其中8例为孤立肾发病。40例患者中左侧22例，右侧18例，术前未发现远处转移。术中采用B超定位，行腹腔镜下射频消融治疗，术后采用CT进行随访并定期复查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR）。
结果所有患者顺利接受手术，平均手术时间（101±19）min，术中平均出血量（90±14）ml，术中、术后均无输血病例。复查CT提示39例患者肾癌病灶完全消融（一次消融成功率97.5%），1例功能性孤立肾患者在术后第7天行CT复查提示肿瘤残留，未予再次手术，密切随访至今病灶无明显变化；完全消融的39例患者中有1例患者在术后6个月时复查CT见原射频区域高密度影提示肿瘤复发，未进行再次治疗。本组患者3年肿瘤复发率2.5%，3年总体生存率及肿瘤相关生存率均为100%。40例患者术后3年时eGFR平均（72±9）ml/（min·1.73 m2），较术前差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜射频消融治疗T1aN0M0期肾癌是安全有效的保留肾单位的术式，对肾功能无明显影响。