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目的探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机，通过不同时机的手术降低死亡率及致残率。方法对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查，其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术，11例末进行手术治疗。结果67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例，再次手术15例，死亡16例。28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生，末再次手术，无患者死亡。非手术治疗患者全部恢复良好。结论同等救治条件下，患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度。对于该类患者