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目的
比较植骨与否在椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的近期临床疗效。
方法对14例Ⅱ型齿状突骨折8例(A组)行后入路椎弓根钉复位固定，椎板间自体髂骨植骨；6例(B组)单纯行后入路椎弓根螺钉内固定。观察手术时间、手术出血量及术后第3个月颈椎屈伸及旋转功能，并随访5～45个月。
结果所有患者获得随访时间5～45个月，平均26.5个月。植骨组手术时间(1.83±0.50)h，非植骨组手术时间(1.58±0.90)h，两组差异有统计学意义(t＝2.842，P>0.05)。植骨组出血(150±16)mL，非植骨组出血(120±14)mL，两组差异有统计学意义(t＝3.57，P>0.05)。3个月后植骨组颈椎屈曲(31.2±4.6)°，非植骨组颈椎屈曲(32.3±5.7)°，两组差异有统计学意义(t＝0.675，P<0.05)。植骨组旋转(40.6±4.5)°，非植骨组旋转(41.3±3.5)°，两组差异有统计学意义(t＝0.278，P<0.05)。两组均无椎动脉和脊髓损伤，伤口一期愈合。随访期间两组患者颈椎复位良好，无内固定松动、断裂、骨折愈合好，A组植骨块融合。
结论对于该类型骨折单纯行寰枢椎椎弓根内固定相比较联合自体髂骨植骨融合治疗，可节省手术时间、减少出血量。