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目的分析未经拉米夫定治疗的HBV病毒YMDD变异出现的情况，探讨HBV病毒YMDD变异出现可能的机理。了解以YMDD自然变异的慢性HBV感染患者的肝损害情况。方法对140例HBVDNA阳性，未经拉米夫定治疗的慢性HBV感染者进行YMDD检测，同时检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、发病年龄、HBeAg与抗HBe等临床相关指标。结果140例未经拉米夫定治疗的慢性乙肝病毒感染者中20例自然发生YMDD变异，YMDD变异组与未变异组引起的肝损害无显著性差异