小儿静脉穿刺的机会

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huli890615
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  护士要能够控制情绪
  
  首先要有高度的责任感和同情心,急病人之所急,想病人之所想;其次要沉着、冷静,能随机应变。要懂得高兴时,说话和气,语言就富有亲切感和同情心,表达也清晰,病人易于理解;悲愤忧郁时,往往对病人冷淡,说话粗鲁,语调高亢,语言模糊,病人听后抵触、反感,难以接受,你将会失去病人对你的信任,失去病人的理解。此外,还要有一定心理承受能力和调控力,一些陪在护士进行操作时,没有考虑到不良因素对护士的心理影响,特别强调护士的操作技巧,不断地提出要求或者评论某人技术好,某人技术差,甚至一些指责的话,这些都会加重护士的心理压力,所以工作时一定要主宰自己的情绪,做情绪的主人。
  
  输液前护理
  
  努力争取家长的配合:现在不少家长对子女,尤其是独生子女采取任其自然和一味溺爱的态度,表现在小孩打针过程中,往往不是鼓励孩子战胜疼痛的信心,而是埋怨护士打得太痛,甚至用"打医生"的话来安慰小孩,面对这种情况护士要与家长交谈,互相沟通思想,让他们明白我们同样紧张、疼爱小儿,会认真谨慎对待每一针,不会随变让小儿增加痛苦,以得到患儿父母的配合和支持,同时指导家长在穿刺时协助技巧。
  做好患儿的心理护理:许多患儿对打针产生紧张的心理或哭闹耍赖或是拼命扭动,这样往往会造成护士不易确定进针的部位,而致肌肉损伤和针头弯曲,甚至折断的不良后果。因此,做好患儿心理护理,既是注射过程中的重要环节,也是保证疗效的必要措施。患儿心理活动不稳定,极易受周围环境和他人影响,喜欢赞扬的话,护士应针对不同个性的孩子作不同的心理护理,对比较听话的孩子,可以说"好孩子,阿姨轻轻打"或"你真勇敢,叫弟弟、妹妹向你学习",这样既消除了患儿怕打针的心理,又鼓励患儿的勇敢精神,对少数无效,甚至还无理取闹的小孩则可采取适当的强制性心理教育法,比如明确告诫他,不要乱动、乱动会扎好几针,或乱动会扭断针头等。
  备齐用物:小儿静脉穿刺除了要备常规静脉穿刺的用物外,另备剃刀、硬纸板,针头,75%酒精,纸胶布等。
  如何选择血管:需选择头皮静脉穿刺的患儿,一般首选额静脉,特点是血管相对粗,走向较直,穿刺时落空感明显,穿刺成功率高,易固定;其次,选择聂浅静脉,特点是血管粗大,但头皮较厚,穿刺时易滑动,会影响进针手感,此处进针前用拇指轻搓几下,尽量让静脉充盈,然后固定好静脉两端提高穿刺率;耳后静脉、枕静脉,特点是此处位置与小儿衣领总指挥易受小儿头部转动弄胩重打,所以,特点交待家长要在进针对侧抱小儿,把衣领轻压下去。选择时注意动脉与静脉的鉴别,一般静脉微蓝色,无搏动,血管壁薄,易固定,不易滑动,血液多呈向心向流动;而动脉外观淡红,有博动,壁厚,易滑动,血液呈离心向流动。对于选择手背或足背静脉的小儿,较胖或脱水患儿可选择粗大的大隐静脉。
  
  穿刺操作过程
  
  选择适当的静脉,根据静脉粗细分别选用针头,用剃刀剃去局部头发,常规消毒,以左手拇指、食指分别固定静脉两端,右手持针,斜面向上,针头与皮肤成20°角左右,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉向心方向由浅而深,潜行刺入,见回血后停止下探,而将针头置水平方向向前略送一下,以免针头斜面一半露在血管外,然后用输液贴固定针柄,确定无外渗出,点滴通畅后妥善固定针头,如针头斜面紧贴血管壁引起点滴不畅,可用小棉头轻垫针柄。穿刺在头部部位,如有出汗,先揩干汗液后贴输液贴,穿刺在手背或足背,以硬纸板固定,患儿年龄较大也可不用。此操作步骤关键是进针动作要轻快,小儿感觉到疼痛时已进好针,避免长时间疼痛引起小儿不合作影响穿刺。行静脉穿刺时,如误入动脉,则回血呈冲击状,推药液阻力较大,局部迅速可呈树枝分布状苍白。
  
  输液时护理
  
  未断奶的婴儿,可让母亲哺乳,以便患儿消除对输液的恐惧感,对大一点的患儿进行诱哄,给予表扬或鼓励,请家长协助防止患儿用手抓针或输液管。可在输液室播放少儿电视节目,帮助患儿分散注意力,顺利完成输液。
其他文献
患者,男,60岁。以“右鼻腔通气不畅,头痛0.5年,加重伴右鼻腔黑色肿物,右眼突出20余天”主诉人院。患者于0.5年前自觉右鼻腔通气不畅,偶伴头痛。在外院行X线检查提示:右筛窦炎。抗炎治
<正> 领导者在确定工作目标和方案,并付之实施之后,还不等于领导工作的完成,检查是领导活动全过程的最后步骤。领导者只有通过对执行情况的检查,才能使方针政策和任务落到实
在分析OA信息资源特点和主要实现方式的基础上,探讨了OA对高校图书馆网络信息资源建设的影响,并提出了高校图书馆所应采取的应对策略。
前不久,我们到一些单位对干部工作进行考察,了解到不少领导机关、干部部门误把注重实绩,通过实绩把握干部素质的原则,理解为实绩就等于素质、实绩就是决定干部升降的全部标准
病历资料    8年1月日主因间断性下腹胀痛年伴阴道块状物脱出8年收住卵巢巨大囊腺瘤合并子宫Ⅲ°脱垂阴道前后壁Ⅲ°膨出患者1例女6岁。查体:体温6℃呼吸18次/分脉搏76次/分血压11/7mmHg神志清楚精神差步入病房双侧胸廓对称呈桶状胸心肺未见异常腹部高度膨隆张力高因腹胀多次在乡镇医院以结核性腹膜炎多次抽吸腹水而减轻症状肝脾无法触及双侧髋关节处皮肤溃烂结痂因腹胀长期不能平卧只能采取侧卧位所致子宫
4月5日,宁夏收藏协会经常开展活动的银川聚宝堂三楼大厅十分热闹,许多收藏者拿来自己的的藏品,参加由宁夏收藏协会和宁夏红十字会等单位发起的捐建新型农村合作医疗卫生所活动。
<正> 一九七九年的除夕之夜,再过个把小时就要跨入一九八○年的时候。我在这依旧和暖如春的白云山下珠江之滨,也不知怎么就联想起了三十年前的此刻,我们正隐蔽在朝鲜三八线上
本文介绍了如何采用XML Web Services技术构建一个分布式数字图书馆应用系统。首先描述了系统的体系结构,然后介绍由ASP.NET创建XML Web Services的工作原理,最后以一简单实
外在的"共同威胁"是形成自我意识和文化自觉的重要因素,"安史之乱"是唐代胡汉族群意识演进中的一个重要拐点。因此本文聚焦安史之乱后的唐代社会(公元763-820),通过考察当时