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目的通过病历质量检查,查找医疗过程中医疗核心制度执行中存在的问题,提出改进对策。方法从出院病历中随机抽取满足病危病重、住院超过30日以上、死亡等条件的病历进行分析评价。结果三级查房制度、术前讨论制度、告知知情同意制度、医嘱制度的缺陷率较高。结论应通过教育培训、监督检查、与个人绩效考核挂钩等多种途径和方式,提高各级医师对医疗核心制度的执行力。