【摘 要】
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目的 探讨胆石症所致的门脉高压症手术时机和手术方式对患者预后的影响.方法 对收治的42例胆石症合并门脉高压症患者,根据Child分级在不同的时间选择不同的手术方式进行手术
【机 构】
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湖北省襄樊市襄城解放军四七七医院外四科,441021九医院肝胆外科;
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目的 探讨胆石症所致的门脉高压症手术时机和手术方式对患者预后的影响.方法 对收治的42例胆石症合并门脉高压症患者,根据Child分级在不同的时间选择不同的手术方式进行手术或介入治疗.结果 肝功Child A级的患者,无论行一期分流或断流均有较好的结局;Child B级根据不同病情选择不同的手术时机和方式,仍可以达到较满意的效果;Child C级的患者,即使行简单的外引流或二期手术,仍有半数以上的死亡率.结论 胆石症性门脉高压与门脉高压性胆石症是2个完全不同的概念;在胆石症-胆道梗阻-肝纤维化-胆汁性肝硬化-门脉高压症这一疾病发展的不同过程中,Child A级的患者宜采用一期、根治性的手术;Child B、C级的患者,应遵循“个体化治疗”原则,以胆石症治疗为重点,尽可能缩小手术和创伤范围.
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