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目的 探讨心理疗法结合小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征（IBS）的可行性。方法 以症状性焦虑、症状严重程度指数、生活质量及精神症状积分为临床疗效评价指标。比较小剂量抗抑郁药和认知方法治疗难治性IBS的反应特征。根据自愿的原则，采用自身对照研究，符合罗马Ⅱ标准的难治性非便秘型IBS患者68例，其中46例选择小剂量抗抑郁药治疗，22例选择认知治疗，疗程均为2－3个月。结果 两组的所有基线参数无显著差异，所有患者均完成疗程。治疗后，两组患者的症状指数和症状相关焦虑显著改善（P＜0.01)；与治疗前比较