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目的：分析泪小管断裂原因，探讨提高泪小管断裂吻合术成功率的手术方法和技巧。方法：泪小管断裂患者78例78眼，均I期显微镜下经硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术。结果：全部患者均成功吻合，术后3mo拔管，随访至1a，下泪小管均通畅。结论：泪小管断裂绝大部分为钝挫撕裂伤。显微镜下I期吻合是首选和必须的方法，鼻侧断端的寻找、硬膜外导管的确切植入、内眦的解剖复位是手术成功的关键。假泪点同样可以引流泪液。