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小儿先天性胆总管囊性扩张在临床上并不罕见，及早确诊和治疗可以预防囊肿感染、囊肿穿孔和胆汁性肝硬化等的发生。B超诊断准确及时是目前诊断该病的好方法。1 对象和方法 本文报道我院1997-01～1999-05期间38例全部经手术及病理证实的先天性胆总管囊性扩张的患儿B超诊断率是100%，其中女27例，男11例，年龄35日龄～13岁，其中1岁以下10例，1岁～7岁23例，7岁～13岁5例。本病患儿主要症状是黄疸，右上腹部肿块及腹痛，这3个症状同时出现者仅占20%～30%，婴儿仅出现1个或2个症状。本组38例中3项症状均有的8例，占21.1%，具有2项症状的有17例占44.7%，另外有的患儿伴有发热、陶土样大便、腹胀等症状。右上腹触及肿块者24例占63.2%，黄疸症18例占47.4%，腹痛27例占71.1%，患儿如具备3种症状者临床易诊断为本病，如具有一二个症状者临床确诊较困难，应用仪器为日本东芝240扇型超声仪探头，中心频率为37.5MHz常规检查。2 结果 本组38例均为胆总管囊性扩张，其中22例合并有肝内胆管扩张，3例合并囊肿内结石，2例破裂穿孔，4例合并肝硬化，现就本组B超所见叙述如下。先天性胆总管囊性扩张B超影像特点是在肝门部位，胆囊液暗区下方胆囊颈内后方可见圆形或椭圆形液暗区，直径3.0 cm～13.0 cm周边光滑，探头向上追踪可见液暗区与肝总管相通，本组8例表现为囊肿内上部呈液性暗区，下部为弥漫性强回声光点，下部弥漫性强回声光点可随体位变化而流动最后呈重力沉积现象。3例在囊肿内可见强回声光团后方伴声影这是胆固醇与胆色素形成的结石。2例出现腹膜炎，腹水是由于囊肿穿孔造成的。4例发生胆汁性肝硬化。38例全部经手术及病理所证实。