甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的meta分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:troy003
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目的 探讨孕妇甲状腺自身抗体阳性与早产风险的关系. 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中国学术期刊网络出版总库、万方医学数据库和中国生物医学文献数据库,收集1989年1月1日至2012年1月26日期间发表的相关文献.纳入标准:(1)前瞻性队列研究;(2)暴露为甲状腺抗体阳性,目标事件为早产;(3)研究对象为孕妇,不合并心血管疾病、风湿免疫疾病;(4)有甲状腺自身抗体阳性孕妇早产风险的相对危险(relative risk,RR)值及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI).采用Stata 12.0软件进行meta分析,依据RR值及其95%CI评估孕妇甲状腺自身抗体阳性与早产风险的关系. 结果 共纳入10篇队列研究文献,总队列人数25 081例,累计发生早产1657例,异质性检验I2=79.2% (P<0.01),采用随机效应模型分析,甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产的风险高于对照组(RR=1.61,95%CI:1.18~2.20,P<0.05).亚组分析结果显示,5篇文献的对照组为甲状腺功能正常的孕妇,异质性检验I2 =39.1%(P=0.160),甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产风险的RR值为2.55(95%CI:2.04~3.19,P<0.01);另外5篇文献的对照组为未排除甲状腺功能不全的孕妇,异质性检验I2=0.0% (P=0.970),甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产风险的RR值为1.18(95%CI:1.01~1.37,P<0.05).排除2篇质量评价<6分的文献后分析,甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产风险的RR值为1.72(95%CI:1.18~2.53,P<0.05).漏斗图的对称性较好,不存在发表偏移. 结论 孕妇甲状腺自身抗体阳性是早产的危险因素。

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