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改革开放以来，我国公立医院改革基本延续了减轻政府财政负担和调动医院积极性的思路，医疗服．务的公平性和公立医院的公益性受到一定的影响。具体表现为：一是公立医院公益性质弱化，医院主要靠自身创收来维持生存和发展，医院自身利益与社会公共职能矛盾日益明显；二是医疗资源配置与机构布局不合理，导致医疗服务体系整体效率低下和无序竞争；三是过度行政化导致医院价值错位，竞争力缺乏，创新动力不足；四是医患关系紧张，