论文部分内容阅读
目的
探讨药物涂层球囊(DCB)在治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的安全性及有效性。
方法回顾性分析2018年9月至2020年5月北京医院神经外科收治的48例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均采用DCB行经皮腔内血管成形术。通过影像学随访评估术后再狭窄情况，动脉狭窄程度>50%定义为再狭窄。临床随访观察患者有无再发责任血管区域缺血事件发生。所有患者根据动脉狭窄部位分为前循环组(30例)和后循环组(18例)，比较两组在一般资料、围手术期并发症、随访期卒中发生率及再狭窄率等方面的差异。
结果48例患者共51处颅内动脉狭窄采用DCB进行治疗；DCB的到位率为98.0%(50/51)，术后残余狭窄程度的中位数(四分位数间距)为22.5%(25.0%)，与术前的狭窄程度[80.0%(20.0%)]相比，差异有统计学意义(Z＝-8.745，P<0.001)。围手术期发生卒中2例(4.2%)，无死亡患者。46例患者的影像学随访时间[中位数(四分位数间距)]为5.5(5.0)个月，动脉再狭窄的发生率为4.3%(2/46)，症状性再狭窄的发生率为2.2%(1/46)；48例患者均行临床随访，随访时间[中位数(四分位数间距)]为8.0(6.0)个月，发生缺血性并发症2例(4.2%)，包括责任血管供血区域的卒中或短暂性脑缺血发作各1例。前、后循环组在围手术期并发症、随访期卒中发生率及再狭窄率上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，无论病变位于前、后循环，采用DCB行血管成形术均相对安全，且近期疗效满意。