成都市龙泉驿地区人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系调查

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目的 了解成都市龙泉驿区门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒( HPV) 感染的型别分布,探讨不同HPV 亚型感染的致癌性.方法 采用导流杂交技术,对2010 年7 月~2012 年4 月门诊就诊的5650名有性生活史妇女,进行下生殖道HPV 感染分型筛查.其中1524例经阴道镜下定点宫颈活检,病理确诊分为宫颈炎症771 例、CIN Ⅰ316 例、CIN Ⅱ263 例和CIN Ⅲ174 例.分析人群HPV 感染的型别分布、与宫颈病变相关性.结果 21 种HPV 亚型均被检出,5650 名门诊妇女中HPV 阳性率56.9% (3214/5650),宫颈病变中为77.3% (1175/1524),而在CIN Ⅲ中达98.1 % (171/174).常见的5 种亚型分布:高危人群为HPV16、58、52、33 和6 型; 宫颈病变为HPV16、58、52、33 和31 型;CIN Ⅲ中为HPV16、33、58、31 和52 型.HPV16、33 和31 型与宫颈病变程度相关(P<0.05),Logistic 回归分析,高级别鳞状上皮内瘤变( HSIL,CIN Ⅱ+ CIN Ⅲ) 的主要风险也是感染HPV16、33 和31 型.结论 本地区宫颈病变的常见型别是HPV16、58、52、33和31 型,HPV16、33 和31 型是HSIL 的主要致病型.
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