论文部分内容阅读
目的
分析预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)和可切除非小细胞肺癌患者临床病理因素之间的关系，比较分析高PNI(PNI≥50)组和低PNI(PNI<50)组非小细胞肺癌患者的术后并发症发生率和预后情况。
方法回顾性分析2010年7月至2011年12月216例术后病理诊断为R0切除的非小细胞肺癌患者资料。其中127例高PNI，89例低PNI。比较两组患者临床病理特征、中位生存期和5年生存率。
结果两组患者性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、外周血淋巴细胞计数和有无接受放疗差异无统计学意义(P>0.05)。相对于高PNI组患者，低PNI组患者的TNM分期更晚、瘤直径更大、接受辅助性化疗更多(P<0.05)。低PNI组患者中血清白蛋白值低者多于高PNI组患者(P<0.05)。高PNI组总并发症、肺部并发症发生率低于低PNI组，结果有统计学意义(P<0.05)。高PNI组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为61.6个月和91.3%、80.1%、74.1%。低PNI组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为49.9个月和82.0%、63.5%、53.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现，肿瘤最大径、TNM分期、手术方式、辅助性化疗、血清白蛋白含量和PNI水平与生存率显著相关(P<0.05)。Cox模型进行多因素分析显示TNM分期和PNI水平是影响患者生存率的独立因素(P<0.05)。
结论不同PNI水平的非小细胞肺癌患者存在一定的异质性，高PNI者术后并发症发生率低于低PNI者，远期生存优于低PNI者。