【摘 要】
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[目的]探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对人工全膝关节置换患者围术期应激反应、糖脂代谢的影响。[方法]选取本院择期行全膝关节置换术(单侧骨水泥型)患者80例,采用随机数字
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[目的]探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对人工全膝关节置换患者围术期应激反应、糖脂代谢的影响。[方法]选取本院择期行全膝关节置换术(单侧骨水泥型)患者80例,采用随机数字表法,随机分为全身麻醉组(全麻组)和腰丛-坐骨神经阻滞联合全身麻醉组(联合组),每组40例。记录两组患者术中Ⅱ导联心电图心律失常的发生情况和术后不良反应的发生情况。比较两组患者围术期总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)。[结果]全麻组心律失常的发生率为32.50%,而联合组为12.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05);全麻组患者术后恶心、呕吐、低血压等不良反应的发生率为40.00%,而联合组为17.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组患者TC、TG、HDL、LDL水平均降低(P<0.05),FPG、FINS、Cor、PGE2水平均升高(P<0.05)。术前两组间各项检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05),但是术后联合组相较于全麻组患者TC、TG、LDL、FPG、FINS、Cor、PGE2降低(P<0.05),而HDL水平升高(P<0.05)。[结论]超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞可减少围术期应激反应的发生,改善人工全膝关节置换术患者围术期糖脂代谢,减少不良反应的发生。
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