严重腹部创伤在综合ICU的加强治疗

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目的:探讨严重腹部创伤综合 ICU用 AIS-ISS评分对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监测的意义以及加强治疗的体会。方法回顾分析2013~2016年在综合ICU治疗严重腹部创伤72例。其中合并多发伤占66.66%。仅有腹部创伤AIS均≥3分,多发伤ISS的分值≥16分的占87.25%,对以上病例做相应手术处理后住ICU,需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定的给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果治愈64例,死亡8例,死亡率11.11%。其中早期死亡4例,是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS);中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)。结论(1)迅速查明受伤部位及器官,用AIS-ISS评估其损伤的严重程度,优先处理危及生命的部位伤。(2)充分发挥ICU各监测仪的优势,给予高质量的护理,在重要脏器功能出现异常的早期及早发现并予以纠正,可减少并发症及病死率。
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