1990例社区结直肠癌筛查高危人群的结肠镜检查结果分析

• 作 者: 申玉翠 韩冰 徐建华 高鹏 张其胜
• 机 构: 200081 上海市第一人民医院分院消化科,200081 上海市第一人民医院分院消化科,200081 上海市第一人民医院分院消化科,200081 上海市第一人民医院分院消化科,200081 上海市第一
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: 结直肠肿瘤 结直肠息肉 结肠镜检查 筛查

目的

了解上海市社区人群的结直肠癌患病情况，探讨对社区居民进行结直肠癌筛查的必要性。

方法

选取2013年4月至2014年9月参加上海市结直肠癌筛查，发现粪隐血试验阳性和(或)结直肠癌高危因素调查表评价为高危因素者进行结肠镜检查，共纳入1 990例，对其结肠镜检查结果进行回顾性分析。统计学分析采用卡方检验。

结果

1 990例结肠镜检查者的年龄为50～92岁，其中结直肠息肉，结直肠癌和类癌共有1 027例，总体检出率为51.6%。结直肠息肉的检出率为48.7%(969/1 990)，结直肠息肉最大径约为3.5 cm。男性的结直肠息肉检出率为59.3%(532/897)，高于女性的40.0%(437/1 093)，差异有统计学意义(χ²＝73.7，P<0.01)。50～<60岁、60～<70岁、70～<80岁、≥80岁组的结直肠息肉检出率分别为37.5%(139/371)、48.7%(524/1 075)、55.9%(248/444)、58.0%(58/100)，差异有统计学意义(χ²＝31.3，P<0.01)。结直肠癌的检出率为2.7%(54/1 990)，男性的结直肠癌检出率为3.8%(34/897)，高于女性的1.8%(20/1 093)，差异有统计学意义(χ²＝7.2，P<0.05)。50～<60岁、60～<70岁、70～<80岁、≥80岁组的结直肠癌检出率分别为1.6%(6/371)、1.9%(20/1 075)、4.3%(19/444)、9.0%(9/100)，差异有统计学意义(χ²＝23.7，P<0.01)。直肠类癌的检出率为0.2%(4/1 990)。

结论

上海社区结直肠癌筛查高危人群的结直肠息肉及结直肠癌的发病率高，采用序贯筛查方法对≥50岁的社区人群进行结直肠癌筛查具有重要意义。