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目的探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施.方法对234例小骨窗开颅清除高血压基底节区血肿的病例进行临床资料总结.结果高血压脑出血术后再出血发生率16.2%(38/234),死亡率47.4%(18/38);再出血的主要临床表现为意识障碍加深及瞳孔变化,手术后血压仍持续增高且波动幅度大;89.5%(34/38)再出血发生在手术后24小时内.结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.