【摘 要】
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1 临床资料患者女，63岁，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，冠状动脉（冠脉）造影示：三支病变，室壁瘤形成，造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP：130／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR：65次／分，实验室检查无
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科
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1 临床资料患者女，63岁，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，冠状动脉（冠脉）造影示：三支病变，室壁瘤形成，造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP：130／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR：65次／分，实验室检查无异常，血小板计数：150×10^9／L。一周后在低温体外循环下行冠脉搭桥术（CABG），室壁瘤切除术。术后给予肝素抗凝，术后第1～3天查血小板计数：57～67×10^9／L，肝素-血小板因子4复合物抗体（H—PF4）阳性，第4R停用肝素，第9只查PLT：238
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