【摘 要】
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目的 探索脑积水脑室-腹腔(V -P)分流术的改进方法,以提高疗效、降低并发症.方法 解剖研究尸体大网膜成人16例、儿童12例,普外腹腔镜手术中观测大网膜下缘位置.95例脑积水患
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院神经外科,无锡市人民医院神经外科,南京医科大学第一附属医院普通外科
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目的 探索脑积水脑室-腹腔(V -P)分流术的改进方法,以提高疗效、降低并发症.方法 解剖研究尸体大网膜成人16例、儿童12例,普外腹腔镜手术中观测大网膜下缘位置.95例脑积水患者脑室端CT定位确定穿刺点和深度,在腹腔镜和特制微创腹腔穿刺置管器协助下行左下腹穿刺将分流管腹腔端置于盆腔无大网膜区.结果 成人尸体大网膜上腹型和中腹型占81.3％；儿童无下腹型.临床病例随访3-45个月,Salmons分级,有效率95.7％,并发症9例(9.5％):感染3例、梗阻5例、不明原因气颅1例.结论 微创V-P分流术治疗脑积水临床疗效满意度高,实用性强.
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