新抗凝血剂 预防心房颤动并发症

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oslo123
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  心房颤动(心跳不规律)是极为普遍的心脏疾病,如果置之不理,它的两大并发症(中风或心脏衰竭)或会致残甚至夺走生命。不过,一些病人根本不知道自己正处于险境,直至在进行身体检查才获知,或在并发症出现之后才发现自己有这个问题。只要是在心房颤动并发症出现之前,及时发现病人患上此病,医生将会处方口服药物,预防两大并发症(心脏衰竭和中风)的发生。
  心脏衰竭和中风两者相比较,前者是医生能够治疗、控制的情况;后者却极可能带来某部分身体的永久性伤害。
  阿斯匹林无法预防中风并发症
  在预防并发症方面,有些医生选择阿斯匹林,但是,这种抗血小板的药无法有效地预防中风并发症的发生。
  事实上,抗血凝结药才能起着预防的作用,而疗效优良历史悠久的Warfarin(华法林)是其中一种。可是这种药物的用量极为让医生伤脑筋。尽管此疗法已经存在约50年,但是约有多达70%~80%的心房颤动的病人并没有服用它来预防中风和心脏衰竭的发生,宁可冒着受到病魔困扰的风险。其实,不单是医生不愿意使用,病人也觉得非常麻烦。
  庆幸的是,经过医学界不懈地努力,七八年前成功研发新的抗血凝结药——Dabigatran(达比加群)、Rivaroxaban(利伐沙班)、Apixaban(阿哌沙班),至今为止,临床上获得了不错和稳定的疗效,它们跟Warfarin的疗效相同,甚至胜过Warfarin。然而,许多人对它们的认知甚少,或毫无概念。
  常用药剂Warfarin令医生和病人都抓狂
  1.病人必须每日准时服用Warfarin,而且要经常依据医生规定的时间进行血浓度的检验。因为医生必须确保他们的血浓度(INR)维持在2~3以内。一旦血浓度超过3,就会脑出血、胃出血。如果是少于2,病人会中风,所以,病人一定要准时服药和验血。
  2.每位病人的剂量都不同,没有在一个特定范围之内,令医生感到非常棘手。
  3.服用这药物的禁忌较多,主要是饮食方面。病人不可吃许多种类的食物,否则会引发血浓度超标或少过标准的限度,也不可随意服用其他药物,避免出现互相影响的情况。而医生在开其他药物时,也必须非常谨慎。
  4.任何手术包括拔牙,病人也须停药数天再检查血浓度,确保安全才能进行,否则会流血不停。
  新药D a b i g a t r a n、R i v a r o x a b a n、Apixaban有效预防心房颤动
  医学界在七八年前成功研发新的抗血凝结药——Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban,有效预防心房颤动的并发症发生。至今为止,临床上获得不错和稳定的疗效,它们跟Warfarin的疗效相同,甚至胜过Warfarin。
  以下为服用新药的好处:
  1.服用新药后,不需经常检查血浓度。
  2.新药物没有饮食的禁忌。
  3.它们发挥药效的速度快——在服药后的第20个小时发挥作用。反之,Warfarin需等2~3天后才可有效果。因此,服用新药后,如果需要动手术,只需停药一天即可。
  4.服用新药的出血并发症比Warfarin(5%)少2%~3%。别小看这2%~3%,足可影响病人的性命。
  预防及治疗
  心房颤动并发症的最佳预防方法是进行检验。如果人们觉得胸口不舒服,心跳不规律,需到医院就医。
  一般情况下,医生都会先行检查病人的心脏,如心脏超音波扫描,包括进行心电图检查,同时也通过血液检查来看是否患有其他的疾病,如糖尿病、高血压,才会决定是否需要接受治疗。一般情况下,治疗方法是口服药物。
  心房颤动(心跳不规律)是极为普遍的心脏疾病——即一旦步入40岁,每4个人有1人会出现这种情况。
  其症状主要是以心悸为主,突然心跳得很快。其他包括胸痛或胸部不适、呼吸短促、头晕和昏厥。然而,许多心房颤动患者都没有症状或只有含糊不清的非特异性症状。
  这也是为何某些病人在患病后,毫无症状,直至做了身体检查或出现并发症后才被告知是心房颤动。
  为何心室颤动会造成中风?
  心脏有上心房和下心房,正常的心脏上心房收缩将血液输送到下心房。如果上心室颤动,上心房就无法规律收缩,血液无法流出,一直在上心房内打滚,久而久之,就会形成血块。一旦进入血液,前往大脑,将阻塞动脉并中断大脑的血液供应。这可能会引发一种主要的而且往往是致命的中风。心房颤动提高5倍的中风风险,所以不可忽视其危险性。
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