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【摘要】目的探讨预见性护理在骨科护理中的作用。方法选择我院收治的创伤骨科患者40例，随机分为观察组和对照组，观察组20例在常规护理的基础上实施预见护理，对照组20例采取常规护理，对比治疗及护理效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组。结论采取预见性的护理能提高患者治愈率，降低并发症的发生率，值得临床推广。
【关键词】骨科；预见性护理；创伤
本文选择我院2010年1月至2011年1月收治的创伤骨科患者40例，随机分为两组，对照组20例采取常规护理，观察组20例在常规护理的基础上实施预见护理，笔者对其临床结果进行了回顾性比较分析，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组患者40例，男28例，女12例，年龄17-56岁，平均42.3岁。创伤类性：腰椎间盘突出7例，骨折20例，骨盆骨折50例，颈椎病4例，肿瘤4例。随机将患者分为观察组和对照组各20例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组20例采取常规护理，观察组20例在常规护理的基础上实施预见性护理，在接到患者通知后，护理人员要了解患者病情、性别、年龄各方面情况，做好床位准备。依据病情进行如床栏、防褥垫、抢救设备等物品的准备，对患者的即往史、临床症状和体征、文化水平、自理程度、对疾病认知程度、心理状况、对医生期望值进行全面的了解。根据家属陪护的配合度、医护人员的合作度、进行预见性健康教育计划的制定，如诱导并发症发生的高危因素、常规护理内容，不断依据病情变化进行完善和检查。协助患者在出院时办理出院手续及做出院指导，采用电话随访的方式在出院1月后对患者出院后情况进行了解，如有异常情况立即通知回院处理。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组患者护理满意度调查，满意18例，较满意1例，不满意1例，对照组满意15例，较满意2例，不满意3例，观察组患者护理满意度明显高于对照组。
3讨论
预见性护理具体包括：入院护理：接诊患者的同时依据病情制定预见性护理计划。对生命体征进行评估，嘱患者采取正确体位，患者病情危重时立即建立至少2条静脉通路，做好术前药物过敏和配血试验，保持呼吸道通畅，并给氧，详细记录抢救措施，以最大限度的缩短抢救时间。
安全隐患评价：对易跌倒和坠床的患者加设护栏，在长时间卧床后禁止快速下床，以免体位性低血压发生而致摔倒。设立警示标志，提供健康指南手册，并教会患者正确功能锻炼及采取正确体位的方法。并发症护理：大部分骨科患者术后均需较长时间的卧床时间，为防止压疮形成，需做好皮肤的相关护理，包括让患者对手术方式、卧床体位及时间有充分的心理准备，教会其术后正确翻身的方法，建立翻身卡，对皮肤情况进行密切观察，保持床单清洁干燥、勤换衣物及床上用品，保持皮肤清洁，注意患者营养状况，增强抵抗力，以防止压疮发生。
肺部并发症预防：劝吸烟的患者戒烟，指患者行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸方法，注意保暖，以避免上呼吸道感染的發生。保持室内空气流通并做好消毒，采取合适体位，多饮水，给予抗生素预防感染。泌尿系统感染的预防：患者术后易产生排尿困难，可鼓励其多饮水，对尿道口及导尿管外管消毒，对尿液进行观察并依据情况采取应对措施，训练膀胱肌功能，将尿管尽早拔除。
预防便秘及静脉血栓：调整饮食结构并多饮水，术前练习床上排便，可行腹部按摩，降低便秘发生率，术后抬高双下肢置功能位，嘱患者行主动功能锻炼，对双下肢的血运情况和感觉运动进行观察，预防静脉血栓的形成。
综上所述，护理人员依据骨科创伤患者的自身特点和常见并发症发生情况，采取预见性的护理方式，以综合评估和全面了解患者的病情、制定护理措施为目的，积极处理、和预防并发症的发生，为患者提供有目的、有计划、有秩序的个体化护理服务，加快康复进程，能使患者满意度和临床治愈率增加，并降低了并发症的发生率，促进了医疗关系的和谐，具有较高的临床价值，值得推广。
【关键词】骨科；预见性护理；创伤
本文选择我院2010年1月至2011年1月收治的创伤骨科患者40例，随机分为两组，对照组20例采取常规护理，观察组20例在常规护理的基础上实施预见护理，笔者对其临床结果进行了回顾性比较分析，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组患者40例，男28例，女12例，年龄17-56岁，平均42.3岁。创伤类性：腰椎间盘突出7例，骨折20例，骨盆骨折50例，颈椎病4例，肿瘤4例。随机将患者分为观察组和对照组各20例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组20例采取常规护理，观察组20例在常规护理的基础上实施预见性护理，在接到患者通知后，护理人员要了解患者病情、性别、年龄各方面情况，做好床位准备。依据病情进行如床栏、防褥垫、抢救设备等物品的准备，对患者的即往史、临床症状和体征、文化水平、自理程度、对疾病认知程度、心理状况、对医生期望值进行全面的了解。根据家属陪护的配合度、医护人员的合作度、进行预见性健康教育计划的制定，如诱导并发症发生的高危因素、常规护理内容，不断依据病情变化进行完善和检查。协助患者在出院时办理出院手续及做出院指导，采用电话随访的方式在出院1月后对患者出院后情况进行了解，如有异常情况立即通知回院处理。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组患者护理满意度调查，满意18例，较满意1例，不满意1例，对照组满意15例，较满意2例，不满意3例，观察组患者护理满意度明显高于对照组。
3讨论
预见性护理具体包括：入院护理：接诊患者的同时依据病情制定预见性护理计划。对生命体征进行评估，嘱患者采取正确体位，患者病情危重时立即建立至少2条静脉通路，做好术前药物过敏和配血试验，保持呼吸道通畅，并给氧，详细记录抢救措施，以最大限度的缩短抢救时间。
安全隐患评价：对易跌倒和坠床的患者加设护栏，在长时间卧床后禁止快速下床，以免体位性低血压发生而致摔倒。设立警示标志，提供健康指南手册，并教会患者正确功能锻炼及采取正确体位的方法。并发症护理：大部分骨科患者术后均需较长时间的卧床时间，为防止压疮形成，需做好皮肤的相关护理，包括让患者对手术方式、卧床体位及时间有充分的心理准备，教会其术后正确翻身的方法，建立翻身卡，对皮肤情况进行密切观察，保持床单清洁干燥、勤换衣物及床上用品，保持皮肤清洁，注意患者营养状况，增强抵抗力，以防止压疮发生。
肺部并发症预防：劝吸烟的患者戒烟，指患者行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸方法，注意保暖，以避免上呼吸道感染的發生。保持室内空气流通并做好消毒，采取合适体位，多饮水，给予抗生素预防感染。泌尿系统感染的预防：患者术后易产生排尿困难，可鼓励其多饮水，对尿道口及导尿管外管消毒，对尿液进行观察并依据情况采取应对措施，训练膀胱肌功能，将尿管尽早拔除。
预防便秘及静脉血栓：调整饮食结构并多饮水，术前练习床上排便，可行腹部按摩，降低便秘发生率，术后抬高双下肢置功能位，嘱患者行主动功能锻炼，对双下肢的血运情况和感觉运动进行观察，预防静脉血栓的形成。
综上所述，护理人员依据骨科创伤患者的自身特点和常见并发症发生情况，采取预见性的护理方式，以综合评估和全面了解患者的病情、制定护理措施为目的，积极处理、和预防并发症的发生，为患者提供有目的、有计划、有秩序的个体化护理服务，加快康复进程，能使患者满意度和临床治愈率增加，并降低了并发症的发生率，促进了医疗关系的和谐，具有较高的临床价值，值得推广。