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目的 探讨胃癌合并肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血(cancer-related Microangiopathic Hemolytic Anemia,CR-MAHA)的临床特点及预后,提高对该病的认识.方法 报道1例胃癌合并CR-MAHA并进行分析,并对国内文献进行总结分析.结果 共检索到病例17例,加本病例共18例,其中男10例(55.56％),女8例(44.44％),男:女为1.13:1;年龄23 ～ 68岁,中位年龄41岁;均经胃镜活检行病理确诊,均为腺癌;其中骨髓发现转移癌细胞8例.均以与胃癌不相符的进行性贫血及酱油样尿为主要临床表现,大多伴淋巴结等远处转移;均出现中重度贫血,外周血可见破碎红细胞;生存期较短,中位生存期23天.结论 胃癌合并CR-MAHA临床较少见,表现为与原发病不相符的血管内溶血性贫血,多伴广泛转移,病理类型为腺癌,出现中重度贫血.预后较差,生存期短,化疗可能能改善病人预后。