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目的 评价单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响.方法 择期泌尿外科腹膜后腔镜手术患者27例,年龄29 ～ 64岁,体重指数19 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组:双肺通气组(Ⅰ组,n=15)和单肺通气组(Ⅱ组,n=12).Ⅰ组插入气管导管行双肺通气,Ⅱ组插入左侧双腔支气管导管行双肺通气,于气腹前10～ 15 min行非手术侧单肺通气至气腹结束后恢复双肺通气.于气腹前、气腹30 min、60 min及气腹结束后30 min时记录PETCO2、分钟通气量,计算CO2吸收量.气腹结束时记录皮下气肿的发生情况并评估皮下气肿程度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组CO2吸收量减少,皮下气肿程度和皮下气肿发生率降低(P＜0.05).结论 泌尿外科行腹膜后腔镜手术气腹期间,非手术侧单肺通气可减少CO2吸收量,降低皮下气肿的程度,减少皮下气肿的发生。