超级细菌，威胁仍在

• 作 者: 舟涛
• 出 处: 健康之家
• 发表日期: 2019年12期

　　感染治疗与防控领域，一直以来深受抗生素滥用的困扰，致使人类面临今后无抗生素可用的威胁。如今“超级细菌”对人类的威胁仍然存在。
　　超级耐药菌的新威胁
　　美国疾病控制和预防中心（CDC）近日在美国最新的抗生素耐药性威胁报告中透露，美国对抗生素耐药细菌威胁的反应已经显示出一些进展，预防工作已经使抗生素耐药菌的死亡人数总体上减少了18%，在医院中减少了近30%。
　　然而形势依然严峻。CDC报告称，在美国，抗药性细菌和真菌每年仍造成280多万人感染，3.5万人死亡。这意味着美国平均每11秒就有人感染了耐抗生素的病毒，每15分钟就有人死亡。
　　CDC在其紧急威胁名单上增加了两种新的超级细菌，即耳念珠菌和鲍曼不动杆菌，并强调了目前的困境。CDC称，这两种细菌都会在免疫系统受损的住院患者中引起严重的侵袭性感染，而且有迹象表明，它们对最强大、最常用的抗生素和抗真菌药物产生了耐药性。疾控中心主任Robert Redfield博士补充说，耳念珠菌五大洲同时出现，每3名感染该菌的患者中就有1人死亡。两名“新成员”的增加，使紧急威胁名单上升到了5个——之前的名单上是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、奈瑟氏淋球菌和艰难梭菌。而且，新的报告发现，在CDC列出的全部抗生素耐药威胁中，18种细菌中有7种对必需抗生素的耐药性在增加。
　　如何看待现状？
　　美国医疗流行病学协会主席Hilary Babcock博士称：“这一数据（因抗生素耐药菌导致死亡人数的减少）令人兴奋，因为它表明我们对抗生素耐药性并非无能为力。”CDC抗生素耐药性协调和戰略部门的高级顾问Michael Craig表示，死亡人数的减少，表明目前采用的策略已经让医疗服务提供者走上了正确的道路。
　　尽管如此，新的报告还显示，抗生素耐药细菌的威胁远比最初预估的要严重得多。最新数据显示，每年死于抗生素耐药感染的人数几乎是CDC2013年首次报告的两倍。当时估计每年有2.3万人死于抗生素耐药细菌。新估计显示，每年有4.4万人死于这种感染。
　　而我国情况如何呢？2016年我国制订发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，成为全球最早发布和实施行动计划的国家之一。目前，我国遏制细菌耐药的社会治理体系逐步形成，细菌耐药形势总体平稳。但抗生素的合理使用率不足50%，抗菌药物滥用问题依然严峻。
　　我们能做些什么？
　　事实上，细菌耐药问题不但涉及临床，也涉及到农业、畜牧业、水产业各个领域，需要协同全社会的一切力量共同应对这个严峻的挑战。而我们每个人，都可以在预防抗生素耐药性上尽自己一份力——不滥用抗生素和正确使用抗生素。我们应该清楚，抗生素只针对细菌有效，无法帮你对付病毒，所以不要把抗生素当成“消炎药”来“包治百病”。如果医生给你开了抗生素处方药，那么在整个疗程中都要严格遵医嘱服用抗生素，因为抗生素的使用方式是完全消灭感染性细菌，这样它们就没有机会存活并获得抵抗力。所以我们不能凭感觉就自行停药和增减药。