【摘 要】
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目的 探讨甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床特征,为临床安全用药提供参考.方法 分享1例甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床案例,检索国
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院药剂科,北京100730;北京小汤山医院药剂科,北京102211;首都医科大学附属北京妇产医院药剂科,北京100026;中国医学科学院北京协和医院内分泌科,卫健委内分泌重点实
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目的 探讨甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床特征,为临床安全用药提供参考.方法 分享1例甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床案例,检索国内外报道的不良反应文献,归纳总结其发生特点.结果 25岁女性,高脂血症合并甲状腺功能减退,应用非诺贝特12 d后发生横纹肌溶解症,横纹肌溶解发生前监测甲功TSH高,不良反应发生后停用非诺贝特并积极补液同时碱化尿液,症状好转出院.文献检索到11例甲减患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的报道,年龄25 ～68岁,男女比例1∶2,除3例甲状腺功能不详外,6例为甲状腺功能减退,2例游离甲状腺素(FT4)在正常低限.9例非诺贝特剂量符合说明书,3例剂量超过说明书推荐剂量.药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)多发生于用药后3～60 d.10例痊愈,2例好转.结论 甲状腺功能减退可能是非诺贝特发生横纹肌溶解的风险因素,甲状腺功能减退患者用药前应监测甲状腺功能,并调整治疗使FT4和TSH控制在正常范围.
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