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目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗肝癌合并门静脉瘤栓(PVTT)的疗效。方法:228例原发性肝癌合并门静脉瘤栓患者随机分为2组:A组(102例)单纯行TACE;B组(126例)行TACE结合3-DCRT。大体肿瘤靶区(GTV)只包括瘤栓,不包括原发灶,使85%-90%等剂量曲线覆盖100%PTV,照射总量为40-65Gy,单次照射剂量2~4Gv。结果:A、B两组治疗总有效率(CR+PR)分别为39.2%、83.3%;1、1.5、2年生存率分别为12.7%、914%、3