【摘 要】
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目的探讨综合措施防治输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法根据知情选择,坚持自愿原则,对297例确诊输卵管妊娠且有生
【机 构】
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河北省保定市清苑县妇幼保健院,河北省保定市清苑县人民医院,
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目的探讨综合措施防治输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法根据知情选择,坚持自愿原则,对297例确诊输卵管妊娠且有生育要求者的患者,行腹腔镜保守性手术,分为研究组和对照组,研究组入院后立即口服米非司酮150mg,灭胎治疗,于腹腔镜下先将垂体后叶素于患侧输卵管基底部及妊娠病灶根部距宫角1cm的宫底肌层处行两点注射做预处理,然后行胚胎清除术,再给予MTX 50mg病灶局部注射,术中剥除妊娠黄体,术后继续口服米非司酮50mg bid共4天,对照组单纯行胚胎清除术。结果研究组154例,未发生PEP。对照组143例发生PEP 4例,发生率2.8%。PEP的发生与孕龄、术前血β-HCG水平无关,而与手术者的技能、术中应用综合措施有关。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全有效的,采取综合措施,术后严密监测血β-HCG可以防治PEP,值得临床推广应用。
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