【摘 要】
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近年来,随着剖宫产率的上升,产后出血发生率也逐年递增.剖宫产手术破坏了子宫的正常生理解剖结构,影响子宫下段收缩.子宫收缩乏力是导致剖宫产后出血最主要的原因,如处理不当
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近年来,随着剖宫产率的上升,产后出血发生率也逐年递增.剖宫产手术破坏了子宫的正常生理解剖结构,影响子宫下段收缩.子宫收缩乏力是导致剖宫产后出血最主要的原因,如处理不当可能导致产妇发生休克、继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)甚至死亡等严重后果.米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物,可促进宫颈结缔组织释放蛋白酶,抑制宫颈胶原合成,促进胶原降解,使宫颈组织软化,具有兴奋子宫平滑肌、增加子宫收缩频率和幅度、减少产后出血量等作用.由于米索前列醇半衰期长,作用持久,临床常将其用于产后出血的预防性治疗.米索前列醇直肠用药可迅速转化为活性较强的米索前列醇酸,经肠黏膜吸收后引起子宫平滑肌强烈收缩,尤其对子宫下段的收缩作用较强,子宫创面血窦迅速关闭,达到预防产后出血之目的.本研究结果表明:米索前列醇直肠用药可有效促进子宫收缩,预防和减少剖宫产术后出血,值得临床推广应用.
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