急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究

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  【摘 要】 目的 研究分析急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究。方法 选择2015年12月至2016年12月于我就诊的162例急性脊柱创伤患者,所有患者按照1:1的比例平均分配为两组,每组81例患者,依次为实验组,参考组。两组患者入院后均进行X线片、CT和MRI检查联合诊断。根据每位患者的检查结果,实验组患者进行微创手术治疗,参考组患者则进行传统常规治疗。统计分析两组患者的临床诊断结果以及治疗效果,并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果 根据对比结果显示,两组患者经X线片、CT和MRI检查发现两组患者均为脊柱创伤,检出率均达到了100%;而实验组81例患者的整体治疗有效率为93.82%,参考组81例患者的整体有效率为76.54%;两组患者组间数据对比具有显著差异,符合统计学意义(P<0.05)。结论 急性脊柱创伤患者应用X线片、CT和MRI检查进行临床诊断的准确性比较高,而微创手术治疗 急性脊柱创伤相对于传统常规治疗而言,治疗效果更佳,更值得临床推广与应用。
  【关键词】 急性脊柱创伤 临床诊断 临床治疗 临床效果
  一般而言,患有急性脊柱创伤病症的患者往往患病情况比较紧急,病情比较严重,需要及时临床诊断与救治,避免患者因治疗不及时出现致残的现象[1]。就此,本文 选择2015年12月至2016年12月于我就诊的162例急性脊柱创伤患者进行研究与探讨,具体资料如下所示:
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  选择2015年12月至2016年12月于我就诊的162例急性脊柱创伤患者,所有患者按照1:1的比例平均分配为两组,每组81例患者,依次为实验组,参考组。两组患者入院后均进行X线片、CT和MRI检查联合诊断。其中实验组81例患者中,男患者与女患者的比例为49:32,年龄分布在21-67岁之间,平均年龄为(44.2±2.3)岁,脊柱创伤损伤类型:41例患者为腰椎损伤,35例患者为胸椎损伤,5例患者为胸椎与腰椎同时损伤;参考组81例患者中,男患者与女患者的比例为48:33,年龄分布在22-66岁之间,平均年龄为(44.3±2.1)岁,脊柱创伤损伤类型:42例患者为腰椎损伤,34例患者为胸椎损伤,5例患者为胸椎与腰椎同时损伤。根据以上基础资料对比可知,两组患者在性别、年龄、脊柱创伤损伤类型等方面均无显著差异(P>0.05),存在可比性。
  1.2 方法
  根据每位患者的检查结果,实验组患者进行微创手术治疗,参考组患者则进行传统常规治疗。微创手术治疗方法:实验组每一位患者进行治疗前先进行全身麻醉,患者选择俯卧位躺在手术台;接着医师在C 臂机的辅助下对患者做切口,沿著患者损伤椎体椎弓根外侧缘位置进行切口,切口方向则为纵向;紧接着,医师对患者的多裂肌与最长肌进行钝性分离,并将患者的软组织进行逐级扩张;完成以上操作后,再建立安全工作通道,使患者的椎体峡部及头侧、尾侧的关节突充分暴露出来,紧接着利用椎弓根探子开道植入椎弓根螺钉,植入钉棒撑开并复位患者的骨折椎体。传统常规治疗方法:实验组每一位患者进行治疗前先进行全身麻醉,患者选择俯卧位躺在手术台;接着医师选择患者的损伤椎体棘突正中作为此次手术的切口,接着对紧接着对患者的皮肤进行逐层切开;完成以上操作后,紧贴骨膜剥离患者的椎旁肌于其自身的小关节外侧缘,再撑开患者的肌肉,使患者的损伤椎体上下关节突与横突充分暴露后,紧接着早直视下置入钉棒,撑开并复位患者的骨折椎体。
  1.3 统计学分析
  本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析,计量数资料以百分率(%)表示,并通过t检测;通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义。
  2 结果
  根据对比结果显示,两组患者经X线片、CT和MRI检查发现两组患者均为脊柱创伤,检出率均达到了100%;而实验组81例患者的整体治疗有效率为93.82%,参考组81例患者的整体有效率为76.54%;两组患者组间数据对比具有显著差异,符合统计学意义(P<0.05)。具体对比结果如下表表一所示:
  3 讨论
  急性脊柱创伤是临床比较常见的一种创伤病症,并且由于患有此病症的患者往往创伤位置比较特殊,临床治疗具有一定的难度,一旦治疗不及时极易导致患者出现致残的现象,对患者的身体健康与生活自理影响影响较大[2]。其次,临床治疗急性脊柱创伤前,往往需要对患者进行临床诊断,明确患者的具体损伤情况才能够对患者制定具体的治疗方案[3]。目前,临床治疗急性脊柱创伤具有微创手术、椎弓根螺打内固定手术治疗等一系列治疗方法[4]。而微创手术急性脊柱创伤是临床中应用比较广泛的一种治疗手段,主要是因为此手术对患者的创伤小,手术操作简单,治疗效果较佳。而根据本文对比结果显示,两组患者经X线片、CT和MRI检查发现两组患者均为脊柱创伤,检出率均达到了100%;而实验组81例患者的整体治疗有效率为93.82%,参考组81例患者的整体有效率为76.54%;两组患者组间数据对比具有显著差异,符合统计学意义(P<0.05)。由此可知,急性脊柱创伤患者应用X线片、CT和MRI检查进行临床诊断的准确性比较高,而微创手术治疗 急性脊柱创伤相对于传统常规治疗而言,治疗效果更佳,更值得临床推广与应用。
  参考文献
  [1]李爱国,彭兴梅,董玉珍,等.400例急性脊柱创4伤临床诊断与治疗分析[J].中国药物经济学,2014 (5) :96.
  [2]慕志华.92例急性脊柱创伤诊断与治疗的临床分析[J].中国实用医药,2013,8 (30) : 77.
  [3]黄维.56例急性脊柱创伤诊断治疗分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(21):4965.
  [4]王军.急性脊柱创伤患者的诊断与治疗措施分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(1) :114.
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