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摘 要 在发展中国家安全注射已成为严重的公共卫生问题。预防接种中的安全注射因涉及健康儿童受到很大关注，我国一些地区特别是农村地区非安全注射行为较为常见。安全注射是一项系统工程，需要采取包括政策、技术、行为改变在内的综合策略。应采取措施，如增加投入、加大安全注射宣传和培训力度、使用自毁式注射器以及加强对从业人员和药械市场的管理监督等，以进一步提高预防接种注射安全。
关键词 预防接种 安全注射 管理 建议
预防接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法，现用的疫苗中除极少数是口服给药以外，绝大多数疫苗都是通过肌肉注射、皮下注射或皮内注射途径给药的。我国1996年全国计划免疫审评资料表明，在3066个预防接种点中，仅33.5%的接种点能做到“一人一针一管”或使用一次性注射器；62.1%的接种点采用“一人一针”；4.8%的接种点重复使用针头。2000年进行的西部5省调查显示，分别有9.7%～12.4%和20.4%～23.1%的接种点使用热水冲洗或浸泡和酒精棉擦拭的方式进行灭菌。因此，预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题。
预防接种安全注射的内涵
WHO和联合国儿童基金会为安全注射下的定义为：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理1。其三要素是：①对接受注射者无害；②对实施注射者无危险；③注射后的物品、废物不会给公众带来危害。
预防接种不安全注射的原因
造成接种不安全注射的原因包括不重视安全注射，未进行过安全注射的培训，注射操作不当，注射器材质量问题，使用后的注射器材处理不当等。
加强实施安全注射管理
提高安全注射的意识：提高实施预防接种人员的业务水平，实施预防接种的人员必须要持有合格的资格证书才能上岗。加强技术职业培训是实现安全注射的重中之重。通过培训，提高各级计划免疫人员特别是基层接种人员的安全注射技能和理论、业务水平，提高其工作责任心和安全注射意识。
加强安全注射的法制化管理：采取有力措施，加强预防接种规范化门诊建设，各接种单位建立规范化制度，增加有关安全注射的内容，专人负责，定期检查、督导。
选择符合安全注射器：预防接种必须使用合格的一次性注射器，推广使用自毁型注射器。
使用过的注射的安全处理：一次性注射器使用后应放入安全盒内，使用后针头盖不得再回盖针帽，针头不得再次使用，使用后的一次性注射器不得再次使用。
接种人员规范化操作
接种人员进行规范性操作是安全注射的一个重要内容，以下任何一个步骤被忽略或未执行，都有可能出现不安全的风险：清洁工作场所，清洁双手，使用合格安全的自毁型注射器或，疫苗安培的正确消毒，皮肤的正确消毒，注射完毕后尖锐物应该投放在安全盒中，用合适的方法将废弃物处理。
结 果
为进一步规范全区预防接种门诊管理，提高免疫规划工作质量；加强预防接种医护人员安全注射意识，让每一位受种者在安全、舒适的环境中，得到有效的免疫保护
建 议
免疫规划管理人员要正确估算需求，保证供应充足注射器材，通过政策、培训、督导等加强注射器材的安全处理，接种人员是否掌握安全注射技术，向公众提供关于医疗废弃物风险的信息。
参考文献
1 王陇德.预防接种实践与管理.北京：人民卫生出版社，2006：116—122.
关键词 预防接种 安全注射 管理 建议
预防接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法，现用的疫苗中除极少数是口服给药以外，绝大多数疫苗都是通过肌肉注射、皮下注射或皮内注射途径给药的。我国1996年全国计划免疫审评资料表明，在3066个预防接种点中，仅33.5%的接种点能做到“一人一针一管”或使用一次性注射器；62.1%的接种点采用“一人一针”；4.8%的接种点重复使用针头。2000年进行的西部5省调查显示，分别有9.7%～12.4%和20.4%～23.1%的接种点使用热水冲洗或浸泡和酒精棉擦拭的方式进行灭菌。因此，预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题。
预防接种安全注射的内涵
WHO和联合国儿童基金会为安全注射下的定义为：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理1。其三要素是：①对接受注射者无害；②对实施注射者无危险；③注射后的物品、废物不会给公众带来危害。
预防接种不安全注射的原因
造成接种不安全注射的原因包括不重视安全注射，未进行过安全注射的培训，注射操作不当，注射器材质量问题，使用后的注射器材处理不当等。
加强实施安全注射管理
提高安全注射的意识：提高实施预防接种人员的业务水平，实施预防接种的人员必须要持有合格的资格证书才能上岗。加强技术职业培训是实现安全注射的重中之重。通过培训，提高各级计划免疫人员特别是基层接种人员的安全注射技能和理论、业务水平，提高其工作责任心和安全注射意识。
加强安全注射的法制化管理：采取有力措施，加强预防接种规范化门诊建设，各接种单位建立规范化制度，增加有关安全注射的内容，专人负责，定期检查、督导。
选择符合安全注射器：预防接种必须使用合格的一次性注射器，推广使用自毁型注射器。
使用过的注射的安全处理：一次性注射器使用后应放入安全盒内，使用后针头盖不得再回盖针帽，针头不得再次使用，使用后的一次性注射器不得再次使用。
接种人员规范化操作
接种人员进行规范性操作是安全注射的一个重要内容，以下任何一个步骤被忽略或未执行，都有可能出现不安全的风险：清洁工作场所，清洁双手，使用合格安全的自毁型注射器或，疫苗安培的正确消毒，皮肤的正确消毒，注射完毕后尖锐物应该投放在安全盒中，用合适的方法将废弃物处理。
结 果
为进一步规范全区预防接种门诊管理，提高免疫规划工作质量；加强预防接种医护人员安全注射意识，让每一位受种者在安全、舒适的环境中，得到有效的免疫保护
建 议
免疫规划管理人员要正确估算需求，保证供应充足注射器材，通过政策、培训、督导等加强注射器材的安全处理，接种人员是否掌握安全注射技术，向公众提供关于医疗废弃物风险的信息。
参考文献
1 王陇德.预防接种实践与管理.北京：人民卫生出版社，2006：116—122.