快速康复外科在妇科肿瘤围术期的应用效果及患者免疫功能分析

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  【摘要】目的:探究在妇科肿瘤患者围手术期间运用快速康复外科干预对其免疫功能的改善作用。方法:选择2017年1月至2018年12月期间于我院妇科进行手术治疗的肿瘤患者100例,将其分成对照组与观察组后,50例对照组患者实施常规护理;另50例观察组患者运用快速康复外科干预,对比两组各项时效性指标与护理前后免疫功能的变化。结果:观察组胃肠功能恢复时间、术后进食时间、下床活动时间明显短于对照组,P<0.05。护理后,两组患者CD3 、CD4 、CD8 等各项免疫指标均有显著改善;与对照组相比,观察组免疫指标改善程度更大,P<0.05。结论:运用快速康复外科护理能够有效促进妇科肿瘤患者术后康复,并有助于改善其免疫功能。
  【关键词】快速康复外科;围手术护理;妇科肿瘤;免疫功能
  【中图分类号】R473.73
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0141-01
  快速康复外科理念起初源于Henrik Kehlet的理念,最早应用于心脏外科护理T作,并收获了明显成效。而近年来随着临床医疗技术水平的发展与进步,快速康复外科理念也逐渐应用于其他外科疾病的护理工作中,如骨科、普外科、泌尿外科、妇产科等[1]。在本研究中,為了探究快速康复外科干预在围手术期间的应用措施及效果,笔者特以100例妇科肿瘤患者为分析对象展开临床研究,具体情况如下文所示。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  采用随机列表的方法从2017年1月至2018年12月期间于我院妇科进行手术治疗的肿瘤患者中抽选出100例作为本研究分析对象。按照患者人院时间先后顺序的不同,将上述100例患者平均分成对照组与观察组。对照组50例患者中,其年龄在25 - 54岁之间,平均年龄为43.17±2.64岁;体质量在45 - 70kg之间,平均体质量为62.19±3.77kg;肿瘤类型:20例子宫内膜癌,15例宫颈癌,12例卵巢癌,3例其他。观察组50例患者中,其年龄在23 - 56岁之间,平均年龄为43.29±2.53岁;体质量在44 - 7lkg之间,平均体质量为62.48±3.69kg;肿瘤类型:21例子宫内膜癌,16例宫颈癌,13例卵巢癌,2例其他。经对比可知P>0.05,差异无统计学意义。 1.2 研究方案
  两组患者根据其入院时间的不同分别实施不同护理干预模式,对照组实施常规护理,包括环境干预、生命体征监测、遵医嘱静脉输液指导等,观察组患者则在此基础上实施快速康复外科护理,具体措施如下文所示:
  术前康复指导:手术前,护理人员可通过口头宣教、发放健康手册、播放教育宣传视频等方式为患者讲解妇科肿瘤相关知识。同时注意留意患者术前情绪变化情况,若出现焦虑、抑郁、紧张、担忧等不良心理,护理人员则应积极主动与患者沟通交流。
  术中护理:为患者调整好手术体位,在保证手术区域能够充分暴露于手术医师视野下的基础上提升患者的生理舒适度。麻醉前,告知患者护理人员会全程陪伴于患者身边,给其带来安感。手术过程中,需注重做好相应的保暖工作,防止手术中着凉,并确保手术顺利进行。
  术后加速康复外科干预:手术结束后患者会出现不同程度的疼痛情况,因此,护理人员可给予患者针对性疼痛缓解方案,例如,采用播放舒缓音乐、收看喜剧节目、热敷、冷敷等方法转移患者对于疼痛的关注程度。鼓励参加早期运动锻炼,从而加速术后肠道蠕动恢复。在患者术后饮食方面护理人员也应当增强指导,为患者选择高蛋白、易消化的流质食物。 1.3 观察指标
  对比两组各项手术时效性指标,包括胃肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间。同时采用流式细胞仪分别于护理前后监测患者各项血清免疫指标,包括CD3 、CD4 、CD8 。 1.4 统计处理方法
  运用SPSS20.0软件进行数据处理,各项手术时效性指标、血清免疫指标计量资料行t检验,以(x± s)表示,P<0.05,视为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者各项手术时效性指标对比
  观察组胃肠功能恢复时间、术后进食时间、下床活动时间明显短于对照组,P<0.05,详见表l。 2.2 两组患者护理前后免疫指标对比
  护理前,两组患者各项免疫指标相近,P>0.05。护理后,两组患者各项免疫指标均有显著改善,与对照组相比,观察组免疫指标改善程度更大,P<0.05。详见表2。 3 讨论
  围手术期快速康复外科理念干预主要体现在患者手术前、手术中以及手术后三个阶段,术前,对患者展开疾病健康知识教育与心理护理指导,可帮助患者树立正确疾病观,树立起战胜疾病的信心。在患者手术过程中做好体位管理与保暖T作,可以有效避免患者术中着凉,防止意外的发生加重患者痛苦,延缓疾病康复。最后,在手术后强化疼痛情况缓解、早期运动锻炼、饮食指导等干预措施,则能够及早适应术后身体情况,改善其机体免疫能力[2]。
  本研究结果显示,观察组术后恢复情况、免疫功能均优于对照组.由此可见,运用快速康复外科护理能够有效促进妇科肿瘤患者术后康复,并有助于改善其免疫功能。
  参考文献
  [1]李薇快速康复外科在妇科肿瘤围术期的应用效果及患者免疫功能分析[J]中国医学工程,2019( 03):28-31
  [2]许淑仙,李霞,张建华快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J]护理研究,2018,32( 04):576-579
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