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1病因与发病机制 本病病因至今不明，但可能与以下因素有关：①高血压：80%的病人有高血压病史或入院时发现高血压，远端夹层合并高血压更为常见，高血压可增加血流动力对主动脉的负担，并使主动脉中层营养血管长期处于痉挛收缩状态，造成中层缺血、坏死及出血而形成血肿。②主动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、主动脉二瓣化、主动脉发育不全、二尖瓣脱垂常有血管壁结缔组织内在缺陷，胶原和纤维组织变形伴囊性坏死，内膜缺乏支持，易致内膜破裂而形成夹层。③动脉粥样硬化：动脉粥样硬化斑块内膜破溃有助于主动脉夹层的发生：④其他：严重外伤、主动脉内气囊反搏术以及炎症(梅毒性主动脉炎、系统性红斑狼疮等)。