【摘 要】
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患者男,64岁,有糖尿病病史10余年,自服药物治疗,血糖控制良好.否认高血压及冠心病病史.进食海鲜后因“恶心、呕吐3天,突发胸痛伴胸闷、憋气5小时余.”于2016年4月10日18:30入
【机 构】
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乳山市人民医院 山东 乳山264500
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患者男,64岁,有糖尿病病史10余年,自服药物治疗,血糖控制良好.否认高血压及冠心病病史.进食海鲜后因“恶心、呕吐3天,突发胸痛伴胸闷、憋气5小时余.”于2016年4月10日18:30入院.查体:T不升,P84次/分, R26次/分,BP152/87mmHg.嗜睡状态,双侧瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性 音,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查:血常规:WBC15.49×109/L,N％74.9％,L％13.94％.肝肾功:Cr240umol/L,BUN19.38mmol/L.心肌酶谱:肌酸激酶269U/L,肌酸激酶同工酶66U/L,α—羟丁酸脱氢酶217 U/L,乳酸脱氢酶299 U/L,同型半胱氨酸74.2umol/L.尿沉渣:葡萄糖-,酮体2+.胸部+全腹CT示:1.双肺CT平扫未见明显异常.2.脂肪肝.3.考虑胆囊炎可能.血气分析示:PH6.693, PaCO214.4mmHg,PaO2200mmHg,HCO3-2.1mmol/L,Glu6.8mmol/L,Lac>15 mmol/L.心电图示:窦性心律,偶发室性早搏.入院后给予吸氧,补液,抗感染,营养心肌,利尿,补碱纠正酸中毒等对症支持治疗.
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