【摘 要】
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目的 观察评价脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的临床转归.方法 选取本院2015年1月～2018年12月收治的脑梗塞行溶栓治疗后并发脑出血的患者62例,回顾性分析其相关资料,均为起病6h内
【机 构】
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新疆塔城市人民医院,新疆塔城,834700
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目的 观察评价脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的临床转归.方法 选取本院2015年1月～2018年12月收治的脑梗塞行溶栓治疗后并发脑出血的患者62例,回顾性分析其相关资料,均为起病6h内据体重使用0.9％氯化钠注射液+尿激酶100 ～ 150万U在0.5 h内滴完,完成溶栓治疗后出现脑出血,根据其出血面积分为3组,分别为A组(小面积出血,55例)、B组(大面积出血,5例)、C组(溶栓后死亡2例).对比分析溶栓出血后三种转归.结果 本文62例患者中,A组患者溶栓后小面积出血神经系统体征没有明显加重,继续内科治疗,后期患者肢体功能恢复可,溶栓受益明显.B组溶栓后大面积出血,转外科手术治疗术后患者神经功能缺损恢复可,溶栓受益可.C组溶栓后出血导致死亡(极少数,且多与溶栓禁忌证掌握不严,年龄大于75岁,基础疾病过多有关).结论 在发病6h内积极的静脉溶栓会让大部分符合溶栓适应证的患者受益,大幅度降低脑梗死的致死致残率,临床工作中不能因忌惮可能出血而放弃需要溶栓的患者,应积极推广基层医院的急性脑梗死动静脉溶栓工作的开展.
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