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目的：探讨急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞（ＡＶＢ）病变过程与冠状动脉病变的关系。方法：观察１６例急性下壁心肌梗死患者并发ＡＶＢ的形式和演变过程，并结合冠状动脉造影进行分析。结果：发生Ⅰ度ＡＶＢ１例，Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ３例，Ⅲ度ＡＶＢ１２例。房室传导障碍出现的过程多数为Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度ＡＶＢ，发生时间６４±４５ｈ；而恢复过程多数为Ⅲ度、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅱ度Ⅰ型、Ⅰ度ＡＶＢ，恢复时间２２１±１２７ｈ。ＡＶＢ发生期８例中有７例优势型冠状动脉完全阻塞，而ＡＶＢ恢复期８例中仅２例优势型冠状动