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重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,其病情发展快,病死率可高达26%～30%[1],高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,常并存1种或几种内科慢性疾病病情尤为危重.我院自1985-2000年共收治65岁以上ACST 128例,因基层医院医疗条件较差,围手术期处理的正确与否,则是降低病死率减少并发症的关键,现将围手术期处理体会报道如下.