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目的 探究腹腔镜与开腹手术在胃癌进展期根治术中的临床应用效果。方法 随机选取2019年3月至2020年3月我院普外科收治的进展期胃癌患者参与研究调查，并抽取其中的20例患者将其分为两组：参照组和研究组，各10例。其中选用开腹手术予以治疗的是参照组，而选用腹腔镜胃癌根治术予以治疗的是研究组，分析讨论两组的临床应用效果。结果 两组中手术时间较短以及术中出血量较少，且胃管留置时间、术后肛门排气时间等时间值均更短的一组是研究组，两组的临床相关指标存在一定差异性；两组中临床总有效率较低的是参照组，研究组的总有效率高于参照组，两组的有效率具有显著差异；两组中出现切口感染、吻合口瘘等并发症例数较少的是研究组，同参照组的并发症情况对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 进展期胃癌患者选用腹腔镜胃癌根治术予以治疗，相较于开腹手术治疗更具有安全性和推广价值，且有效治疗后的临床疗效更高，值得推广。