【摘 要】
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目的探讨健康管理全科团队签约服务模式对社区高血压患者的系统管理效果。方法在玉环红旗、里澳社区随机选择2013年9月至2014年1月自愿与全科医生团队签定健康管理服务的207
【机 构】
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浙江省玉环县坎门街道社区卫生服务中心
【基金项目】
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浙江省玉环县科技计划项目（编号：201367）
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目的探讨健康管理全科团队签约服务模式对社区高血压患者的系统管理效果。方法在玉环红旗、里澳社区随机选择2013年9月至2014年1月自愿与全科医生团队签定健康管理服务的207例高血压患者,进行为期1年的个体化综合干预管理,对管理前后的效果进行评价。结果干预前后患者血压、血脂水平有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,患者知晓率和满意率有提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康管理全科团队签约服务模式是高血压患者管理的有效途径。
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