胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤MRI影像特征及恶变风险预测模型建立

• 作 者: 方旭 李晶 王铁功 李娜 孟英豪 冯小晨 边云 邵成伟 陆建平 王莉
• 机 构: 海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上海 200433海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上海 200433海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上海 200433海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上
• 出 处: 中华胰腺病杂志
• 发表日期: 2021年21期
• 关键词: 胰腺 导管内乳头状黏液性肿瘤 磁共振成像 列线图

目的

探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MRI影像特征，并建立预测IPMN恶变风险的模型。

方法

回顾性分析2012年10月至2020年4月间海军军医大学第一附属医院收治的260例术前行MRI检查且经手术病理确诊的IPMN患者的临床资料。根据病理学诊断结果将患者分为非恶变组(低度异型增生)和恶变组(重度异型增生、浸润癌)；依据国际预测模型建模共识，按照时间顺序将2012年10月至2019年4月共193例患者(非恶变组117例、恶变组76例)组成训练集，2019年5月至2020年4月共67例患者(非恶变组40例、恶变组27例)组成验证集。使用预测多因素logistic逐步回归分析法筛选IPMN恶变的独立预测因素，构建预测模型，并可视化为列线图。绘制列线图受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)。采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。

结果

训练集和验证集的IPMN类型、囊肿大小、囊壁增厚、壁结节大小、主胰管内径、主胰管管径突然改变伴远端胰腺萎缩以及训练集的黄疸、淋巴结肿大在非恶变组和恶变组间差异均有统计学意义(P值均