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目的观察替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化24周的疗效与安全性。方法将40例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组予以常规支持、对症治疗；治疗组在此基础上加用替比夫定600mg／d抗病毒治疗，疗程均为24周。分别于治疗前及治疗4、12、24周时检测患者肝功能、血清肌酸激酶、凝血酶原活动度、乙肝病毒血清标志物、HBVDNA定量，同时观察临床症状、体征及不良反应等，并进行Child-Pugh评分。结果治疗4周时，治疗组与对照组ALT复常率和HBV DNA转阴率分别为20．5