计划免疫七问

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  今年的4月25日是第25届全国儿童预防接种宣传日。
  预防接种是控制传染病最经济、有效的手段。我国自实施免疫规划以来,共减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等6种疾病的发病人数约3亿人次,减少相关死亡400万人。国家免疫规划对保障人民身体健,减少孩子因患病带来的痛苦和家庭经济负担,起到了无法估量的作用。
  如今的孩子们是幸福的。尽管多数孩子会在接种时大声啼哭,但是这啼哭换来的是杜绝可怕疾病的侵袭。如今的家长们也是幸福的。尽管每个月带孩子去门诊注射有麻烦,但这一点麻烦换来的是避免疾病引起的更大的麻烦。让我们对小小的疫苗心存感激吧。
  
  按时接种疫苗可以为家庭节约经济支出嘛?
  当然。在美国,儿童通过接种肺炎球菌结合疫苗每年可以预防116例死亡、610例脑膜炎、53,000例肺炎和100万例急性中耳炎病例的发生,不仅使儿童免遭疾病之苦,同时还为家庭节省了大量的医药费开支。加拿大的一项研究指出,与爆发后接种相比,有计划的接种脑膜炎球菌疫苗可以预防112例新发脑膜炎病例的发生,并可以减少卫生部门3710万加元的直接损失和1740万加元的额外社会损失。
  
  我国免费疫苗和自费疫苗是怎样划分的?
  我国预防接种的疫苗可分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是指根据我国传染病的流行状况,免费为所有适龄儿童提供的疫苗。二类疫苗是指由公众自费并且自愿接种的疫苗。
  根据各省不同的传染病流行状况,国家免疫规划疫苗的种类在各地会有一些差异。另外还有三种疫苗,出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗,这些是在发生特定疫情的时候对特定的人群进行接种,这三种疫苗也是国家免费提供的。当疾病流行状况等发生改变时,二类疫苗也可以被调整为一类疫苗。
  
  进口疫苗一定比国产的疫苗好吗?
  我国的生物制品科研仍然与发达国家有一点的差距。国外近几年上市的疫苗都有知识产权,其他国家和单位不可仿制。所以,为了满足群众的需要,我国批准国外疫苗进口我国。现在有很多疫苗比如宫颈癌疫苗、轮状病毒、肺炎疫苗,多数都是进口的。
  我国规定,进口疫苗与国产疫苗在免疫原性和安全性方面都必须通过国家药监部门的检测标准,不存在进口疫苗就一定好于国产疫苗的说法。但是各个厂家的生产工艺不同,疫苗质量的细微差别肯定会存在。有些疫苗病原的血清型很多,中国流行的病毒和细菌是不是和外国的一样,还需研究和判断。另外,国外疫苗成本较高,价格普遍较高。希望家长不要一味迷信国外的产品,应该选择适合自身情况的疫苗。
  
  我国有没有进一步扩大计划免疫的计划?
  我国的免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种,可预防的传染病由7种增至15种。随着我国政府对公众卫生的投入不断加大,国家免疫规划疫苗的种类还会增加。对那些严重危害公众健康,且疾病负担重的传染病,国家会优先考虑将这些疫苗纳入国家免疫规划。
  
  我们在新疫苗的研发上有哪些规划和进展?
  近年来,我国医药科研工作者成功地研发生产出了效果好、毒副作用小的麻、风、腮联合疫苗,b型流感嗜血杆菌结合疫苗,流脑A C疫苗等,并率先在全球生产出甲型H1N1流感疫苗,为我国免疫规划事业提供了重要保障。在卫生部、科技部大力支持下,国内的科研机构、疫苗生产厂家正在抓紧研发手足口病(EV71)疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、戊肝疫苗,目前这些疫苗均已进入或完成临床试验阶段。
  
  与国外相比,我国的计划免疫种类和普及率如何?
  与发达国家相比,我国的计划免疫种类还有一定差距。以美国为例,儿童纳入常规免疫的疫苗有水痘疫苗、Hib疫苗、人乳头瘤病毒疫苗(宫颈癌疫苗)、流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗。
  
  在实施计划免疫接种时,希望家长朋友们提供哪些必要的配合?
  预防接种是儿童家长应承担的义务。如果个人不接种疫苗,一旦得了传染病,不但是自己得病,还有可能传染给别人。家长应认识到自己的权利和责任。
  对于二类疫苗,家长应根据当地疾病流行情况、孩子的健康状况和家中的经济实力选择接种。
  另外,随着疫苗的种类大幅增加,接种后的异常反应也会有所增加。很多家长对此不能正确理解,对接种疫苗产生质疑甚至部分人会拒绝带孩子接种。事实上,根据预防接种异常反应监测系统提供的数据,严重异常反应的发生率极低。家长在接种前,如实地将孩子的健康状况告知医生,也可以减少或避免一些事件的发生。对于接种疫苗后出现异常反应的,我国也建立了相关的法律来保护这类人群。法律规定,经过诊断鉴定,对接种疫苗引起的异常反应,政府会给予一次性的补偿。最后,我们要提醒家长,不要因噎废食,仍然要积极带儿童接种疫苗。
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