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目的分析住院病案首页质量存在的问题,了解其中的原因,提出相应的改进对策。方法选取某医院2018年1月至2019年12月收集的15800例住院病案首页作为研究对象,分析病案首页存在的质量问题。结果15800例住院病案首页不合格率为1.35%(214/15800),主要表现为疾病编码错填或未填、主要诊断选择不准确、手术及操作编码未填。不合格住院病案首页科室分布排名前5的科室为普通外科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、骨科。不合格住院病案首页诱发因素排名前3的因素为临床医师录入后未核对、无法判断入院病情的正确选