枕骨髁骨折的多层螺旋CT诊断

来源 :中华放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:re_man
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目的 分析枕骨髁骨折的MSCT表现,提高对头颈部外伤患者枕骨髁骨折的诊断水平.方法 对110例头颈交界区骨折患者进行回顾性分析,发现枕骨髁骨折19例(17%);由2名骨放射专家独立对枕骨髁的MSCT表现进行评价.分型标准:Ⅰ型,枕骨髁粉碎性骨折;Ⅱ型,颅底广泛的骨折延伸至枕骨髁部;Ⅲ型,枕骨髁翼状韧带附着部撕脱骨折;Ⅳ型为混合型,即Ⅰ~Ⅲ型中的2型或2型以上骨折同时存在.结果 19例枕骨髁骨折中,左侧7例,右侧11例,双侧1例.枕骨髁骨折1型1例,骨折位于左侧.Ⅱ型5例,左侧2例,右侧3例,主要为枕骨髁后份和中份受累.Ⅲ型12例,右侧8例,左侧3例,双侧1例;撕脱骨片多数不同程度移位,并且6例骨折线累及关节面,7例翼状韧带增粗.Ⅳ型1例,为Ⅱ型和Ⅲ型枕骨髁骨折同时存在.枕骨髁骨折伴随征象:14例枕骨髁骨折患者分别或同时存在头部和颈椎损伤,包括颅骨骨折8例,硬膜外血肿4例,蛛网膜下腔出血1例,脑挫裂伤1例,颅内积气、大脑镰下疝1例及颈椎骨折脱位9例等.结论 MSCT对枕骨髁骨折能够作出及时、准确的影像学诊断,对于临床选择治疗方案非常重要。

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