Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的疗效分析

• 作 者: 程美雄 张天 谭海斌 李自立 黄光富 王震宇
• 机 构: 610041 成都，四川省医学科学院，四川省人民医院神经外科,610041 成都，四川省医学科学院，四川省人民医院神经外科,610041 成都，四川省医学科学院，四川省人民医院神经外科,610041
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2018年34期
• 关键词: 颅内动脉瘤 脑血管重建术 治疗结果 Pipeline血流导向装置

目的

探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的安全性及有效性。

方法

回顾性分析2015年9月至2016年6月四川省人民医院神经外科应用PED治疗的12例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤患者的临床资料。其中单发动脉瘤11例，多发动脉瘤1例，共13个动脉瘤；动脉瘤直径为11.5～28.0 mm，平均(18.6±5.1)mm。13个动脉瘤均采用PED覆盖瘤颈，其中6个动脉瘤联合弹簧圈栓塞治疗。

结果

12例患者的13个动脉瘤共置入13枚Pipeline支架，均成功置入PED。其中单纯置入PED 7个，联合弹簧圈治疗6个。术后随访所有患者的临床症状均缓解，未见并发症发生。术后即刻治疗结果： Raymond分级Ⅱ级4例，其余均为Raymond分级Ⅲ级。10例患者术后6～12个月获得影像学随访，2例行头颅磁共振血管成像检查未见动脉瘤残留显影且远端血管通畅；8例(9个动脉瘤)行数字减影血管造影检查动脉瘤完全不显影。出院时的改良Rankin量表评分(mRS)0分2例，1分10例。末次随访的mRS评分0分9例，1分3例。无致残和致死的患者。

结论

PED治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤安全有效，但其远期疗效仍需要大规模的临床试验和长期随访结果进一步评价。