研究胆道闭锁患儿Kasai术后肝脏纤维化及生化指标的变化趋势。
方法采用横断面研究方法，对2013年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科随访的胆道闭锁Kasai术后患儿进行复查资料收集，术后随访时间6个月以上，资料完整的121例纳入研究。按照Kasai术后胆红素降至正常的时间，以术后3个月、6个月为界分为优、良、差三组，获取患儿术时年龄、术前和术后Fibroscan肝脏硬度测量值及生化结果，绘制趋势图并进行统计学分析研究各组患儿Kasai术后肝脏纤维化及生化指标的变化趋势。
结果纳入本研究胆道闭锁患儿共121例，男69例(57.0%)，女52例(43.0%)；其中优组63例(52.1%)，良组34例(28.1%)，差组24例(19.8%)。三组患儿术时年龄差异无统计学意义。三组患儿Fibroscan肝脏硬度测量值在术后1年内波动进展，1年后趋于稳定；单因素方差分析及秩和检验结果显示优良组差异无统计学意义，优良组与差组患儿Fibroscan肝脏硬度测量值在术后1年内差异均有统计学意义。优良组患儿总胆红素在术后前3个月下降较快，随后缓慢下降，至术后6个月稳定于正常值，而差组患儿总胆红素术后前2个月下降较快，但随后出现较大波动。三组患儿ALT趋势图均在术后1个月出现波峰，优良组术后1～6个月有所下降，但之后持续波动不能稳定，差组持续波动；三组患儿AST术后6个月内有所下降，但之后波动较大不能稳定。三组患儿GGT术后1个月达到最高峰，至术后6个月下降较快，随后逐渐趋于稳定小幅波动。
结论①胆道闭锁患儿Kasai术后1年内肝脏纤维化波动性进展，自肝存活超过1年者肝纤维化情况进展缓慢趋于稳定，优组患儿在2年后更加稳定；② Kasai术后1个月内胆红素下降最快，3～6个月胆红素可降至正常的患儿，其胆红素水平可维持长期正常；③肝脏炎症、胆管反应、功能损害在术后仍继续进展，术后1个月开始减轻，术后6个月趋于稳定。