八省市基层医疗机构就诊老年人常见慢性疾病种类及用药分析

• 作 者: 姚慧卿 周子一 周白瑜 段春波
• 机 构: 北京医院临床试验研究中心 国家老年医学中心 100730,北京医院 国家老年医学中心 100730,北京医院 国家老年医学中心 100730,北京医院 国家老年医学中心 100730,
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2019年38期
• 关键词: 基层医疗机构 基本药物 慢性病

目的

了解我国基层医疗机构就诊老年人常见慢性疾病种类及常用药物情况。

方法

在浙江省、吉林省、河南省、上海市、重庆市、甘肃省、广西壮族自治区、江苏省采取整群抽样的方法，选择抽样点，利用《我国基层各级医院老年人常见疾病就诊及药品费用情况网上填报系统》搜集信息，调查基层医疗机构基本情况及就诊≥65岁老年人常见慢性疾病及常用药物。

结果

原发性高血压和关节病是基层医疗机构就诊老年人最常就诊的慢性疾病，分别为65.7%(46/70)和10.0%(7/70)。不论是农村还是城市，最高就诊疾病都是原发性高血压的机构，分别为58.3%(21/36)和73.5%(25/34)。高胆固醇血症/高脂血症(χ²＝5.137，P＝0.023)、糖尿病(χ²＝3.868，P＝0.049)及消化不良(Fisher精确概率P＝0.026)为前3名最常就诊慢性疾病的基层医疗机构，城市比农村地区多，脑血管病为前3名最常就诊慢性疾病的基层医疗机构，农村比城市地区多(χ²＝9.974，P＝0.002)。良性前列腺增生和原发性骨质疏松症为前10名最常就诊慢性疾病的基层医疗机构，城市比农村多(χ²＝4.054、3.861，P＝0.044、0.049)，心力衰竭为前10名最常就诊慢性疾病的基层医疗机构，均农村地区比城市地区多(χ²＝3.865，P＝0.049)。基层医疗机构就诊≥65岁老年人最常用药物依次为为阿司匹林、硝苯地平、辛伐他汀。

结论

基层医疗机构就诊老年人最常就诊慢性病为原发性高血压，城市与农村地区基层医疗机构常就诊疾病有所不同，在备药时应考虑地区差异和城乡差异，基层医疗机构在药物使用方面存在一些不规范及基本药物备货不足情况。