【摘 要】
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1.病例rn患者,料,女,25岁,因“头晕左侧肢体无力1天”来院.入院查体;左侧肢体肌力4级,肌张力下降,左巴氏征阳性.MR:右侧颞叶急性期脑梗死,右侧颈总动脉颈段未显影.彩超:右侧
【机 构】
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宁夏石嘴山市第二人民医院神经内科 宁夏 石嘴山 753000
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1.病例rn患者,料,女,25岁,因“头晕左侧肢体无力1天”来院.入院查体;左侧肢体肌力4级,肌张力下降,左巴氏征阳性.MR:右侧颞叶急性期脑梗死,右侧颈总动脉颈段未显影.彩超:右侧颈总动脉起始部致膨大部大部闭塞,DSA:右侧颈总动脉开口处闭塞,左侧颈总动脉,双侧椎动脉显影良好.入院诊断:急性脑梗死(右侧颞叶),TOAST分型:大动脉粥样硬化型.予阿司匹林肠溶,辛伐他汀治疗,症状逐渐好转.两年后因“反复发作晕厥1周”入院.查体:左侧上肢血压100/70mmHg,右臂血压测不出,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性.头颈部MRI+MRA:右侧额叶及侧脑室旁、半卵圆中心多发梗死灶.头臂干,左锁骨下动脉及左侧颈总动脉起始部狭窄,双侧颈总动脉起始段及左侧颈总动脉右侧颈内动脉狭窄,双侧椎动脉起始段狭窄.彩超:右上肢动脉血流速度减低.入院诊断:1.多发性大动脉炎(头臂动脉型)2.陈旧性脑梗死.予强的松口服30mg每日口服,患者晕厥症状逐渐缓解.
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