去白细胞和富白细胞富血小板血浆对软骨细胞增殖迁移的作用

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目的探讨去白细胞富血小板血浆(P-PRP)和富白细胞富血小板血浆(L-PRP)对软骨细胞增殖和迁移的作用,为临床合理使用富血小板血浆治疗骨关节炎提供依据。方法 2015年6月至8月,上海交通大学附属第六人民医院骨科共招募20名健康成年献血志愿者,随机数法将其分为两组后分别采集全血制备P-PRP和L-PRP,分别为P-PRP组和L-PRP组。在测定P-PRP和L-PRP中的白细胞、血小板、血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度后,使用其处理人软骨细胞。通过CCK-8实验和Transwell实验分析两者对软骨细胞增殖和迁移的作用。P-PRP和L-PRP之间细胞和细胞因子浓度的差异使用分独立样本t检验分析;胎牛血清(FBS)、P-PRP和L-PRP之间对软骨细胞增殖和迁移作用的差异使用单因素方差分析及Bonferroni事后检验分析。结果 P-PRP组和L-PRP组中的血小板、PDGF-AB和TGF-β1浓度差异无统计学意义,但是两组之间白细胞、IL-1β和TNF-α浓度的差异则有统计学意义(白细胞浓度:t=8.095,P<0.01;IL-1β浓度:t=5.342,P<0.01;TNF-α浓度:t=5.297,P<0.01),均以L-PRP组为高。单因素方差分析提示,FBS组、P-PRP组和L-PRP组之间对软骨细胞增殖和迁移的影响有统计学意义(增殖:F=29.37,P<0.01;迁移:F=87.54,P<0.01);而Bonferroni事后检验则进一步提示,虽然与FBS相比,P-PRP和L-PRP对软骨细胞增殖和迁移均有促进作用(P-PRP组与FBS相比:增殖P<0.001,迁移P<0.01;L-PRP组与FBS相比:增殖P=0.010,迁移P<0.01),但是两组之间对软骨细胞增殖和迁移作用的差异有统计学意义(增殖P=0.005,迁移P=0.011),P-PRP的效果优于L-PRP。结论 L-PRP中的白细胞可以通过分泌炎症因子对其治疗骨关节炎的疗效产生不利影响。白细胞和炎症因子浓度较低的P-PRP可能更适用于骨关节炎的临床治疗。
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